儿童过敏性紫癜和湿疹的区别

儿童过敏性紫癜和湿疹是两种不同的疾病，主要区别体现在发病机制、临床表现和治疗方式上。过敏性紫癜属于血管炎症性疾病，湿疹则是慢性过敏性皮肤病。

1、病因差异：

过敏性紫癜主要由免疫复合物沉积引发小血管炎，常见诱因包括感染、食物过敏或药物反应。湿疹的发病与皮肤屏障功能障碍、遗传过敏体质及环境刺激有关，尘螨、花粉等过敏原易诱发症状。

2、症状表现：

过敏性紫癜特征为下肢对称分布的出血性皮疹，按压不褪色，可伴关节肿痛、腹痛或肾损害。湿疹表现为皮肤干燥、红斑伴剧烈瘙痒，好发于面部、肘窝等部位，慢性期会出现皮肤增厚。

3、发病部位：

过敏性紫癜皮疹多从下肢开始向上蔓延，严重时累及躯干。湿疹好发于皮肤皱褶处，婴儿期常见于面部，儿童期多见于四肢屈侧。

4、实验室检查：

过敏性紫癜需检测血常规、尿常规及免疫指标，部分患儿血小板正常但存在血尿。湿疹诊断主要依靠临床表现，过敏原检测可辅助明确诱因。

5、治疗原则：

过敏性紫癜急性期需卧床休息，严重者使用糖皮质激素。湿疹治疗以保湿修复皮肤屏障为主，中重度需外用钙调磷酸酶抑制剂，合并感染时加用抗生素。

日常护理中，过敏性紫癜患儿需避免剧烈运动，饮食上限制可能致敏的海鲜、蛋类。湿疹患儿应选择无刺激衣物，洗澡水温不超过37℃，规律使用医用保湿剂。两种疾病均需定期随访，过敏性紫癜要监测尿液至少半年，湿疹患者需长期管理避免复发。