股骨头坏死有什么症状 股骨头坏死6个症状该知道了

股骨头坏死早期表现为髋关节隐痛，随着病情进展可能出现活动受限、跛行等症状。股骨头坏死的症状主要有髋部疼痛、关节僵硬、活动障碍、下肢不等长、肌肉萎缩、步态异常。

1、髋部疼痛：

早期表现为腹股沟区或臀部间歇性钝痛，久站或负重后加重，休息可缓解。疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射，易被误诊为腰椎疾病。随着坏死程度加重，疼痛转为持续性，夜间痛醒是病情进展的重要信号。

2、关节僵硬：

晨起或久坐后髋关节僵硬感明显，活动后稍缓解但难以完全消除。患者常感觉关节"发紧"，做内旋、外展动作时阻力增大。僵硬程度与关节面塌陷程度相关，晚期可能出现关节交锁现象。

3、活动障碍：

患侧髋关节活动范围逐渐缩小，特别是屈曲、内旋动作受限显著。日常动作如穿袜、系鞋带变得困难，严重者无法完成跷二郎腿动作。关节活动时可能伴随摩擦音，提示关节面已发生破坏。

4、下肢不等长：

晚期因股骨头塌陷导致患肢缩短1-3厘米，肉眼可见双侧膝关节不在同一水平。患者常通过踮脚尖代偿，引发骨盆倾斜和脊柱侧弯。测量时应取仰卧位对比双侧内踝位置。

5、肌肉萎缩：

患侧大腿肌肉进行性萎缩，以股四头肌最明显，周径较健侧减少2厘米以上。因疼痛导致的废用性萎缩在发病3个月后即可出现，肌力下降会进一步加重关节不稳定。

6、步态异常：

特征性表现为防痛步态，站立相缩短，行走时身体向健侧倾斜。晚期出现Trendelenburg步态，即患肢负重时骨盆向健侧下沉。严重者需依赖拐杖行走，步态分析可见支撑相占比异常。

股骨头坏死患者应避免负重运动，建议选择游泳、骑自行车等非承重锻炼，每日补钙800-1200毫克并配合维生素D3，控制体重在BMI24以下，戒烟限酒以减少血管痉挛，使用拐杖可减轻关节压力延缓病情进展，定期进行髋关节MRI检查监测坏死范围变化。