结核性脑膜炎很严重吗 结核性脑膜炎的两个危害须知

结核性脑膜炎属于严重的中枢神经系统感染性疾病，其危害主要包括脑实质损伤和颅内压增高。结核性脑膜炎的危害主要有脑实质不可逆损伤、颅内压增高危及生命两种。

1、脑实质损伤：

结核分枝杆菌侵犯脑膜后，炎症反应可波及脑实质，导致神经元坏死和胶质细胞增生。典型病理改变为脑基底池渗出物机化，引发脑动脉炎造成脑梗死。患者可能出现认知功能障碍、肢体瘫痪等后遗症，儿童患者更易出现智力发育迟滞。磁共振成像可见脑室周围白质异常信号，部分病例伴随结核瘤形成。

2、颅内压增高：

炎性渗出物阻塞脑脊液循环通路是主要发病机制，第四脑室出口粘连可导致梗阻性脑积水。临床表现为剧烈头痛、喷射性呕吐和视乳头水肿，严重者出现脑疝征象如瞳孔不等大、呼吸节律异常。腰穿检查显示脑脊液压力显著升高，蛋白细胞分离现象明显。需紧急进行脱水降颅压治疗，必要时行脑室腹腔分流术。

结核性脑膜炎患者应保证高蛋白高维生素饮食，适量补充深海鱼和坚果类食物有助于神经修复。恢复期进行肢体功能训练和认知康复，避免长时间卧床导致肌肉萎缩。定期复查脑脊液和影像学检查，接触者需进行结核菌素试验筛查。出现持续发热或神经症状加重时需立即就医，治疗期间严格遵医嘱完成抗结核疗程。