肚子很大、很胀是怎么回事

肚子很大、很胀可能由饮食不当、肠道菌群失衡、功能性消化不良、肠梗阻、腹水等原因引起，可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、手术干预、病因治疗等方式缓解。

1、饮食不当：

短时间内摄入过多产气食物如豆类、碳酸饮料或暴饮暴食会导致胃肠胀气。高脂高糖饮食延缓胃排空，发酵产生的气体在肠道积聚形成腹胀。建议分餐进食，减少洋葱、红薯等易产气食物，餐后适度活动促进消化。

2、肠道菌群失衡：

长期使用抗生素或肠道感染后，有益菌数量减少造成食物分解异常，未充分消化的碳水化合物被肠道细菌发酵产气。可食用含双歧杆菌的酸奶或医生指导下的益生菌制剂，同时增加全谷物、果蔬等膳食纤维摄入。

3、功能性消化不良：

胃肠动力障碍或内脏高敏感性引发餐后饱胀感，常伴有嗳气、早饱症状。可能与精神压力、睡眠不足有关。医生可能建议使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药，配合规律作息和心理调节。

4、肠梗阻：

腹部手术后粘连、肿瘤压迫或粪块嵌塞导致肠道内容物通过受阻，表现为腹胀伴呕吐、肛门停止排气。腹部CT可明确梗阻部位，完全性梗阻需紧急手术解除，部分性梗阻可采用胃肠减压、灌肠等保守治疗。

5、腹水：

肝硬化、心力衰竭或恶性肿瘤导致腹腔内液体异常积聚，腹胀呈进行性加重伴移动性浊音。需治疗原发病，限制钠盐摄入，必要时行腹腔穿刺引流。大量腹水提示疾病进入失代偿期，应尽快就医。

日常应注意细嚼慢咽避免吞入空气，腹胀持续超过3天或出现剧烈腹痛、便血需及时就诊。适度进行腹部按摩或热敷可促进肠蠕动，瑜伽中的猫牛式、婴儿式等动作有助于排气。记录饮食日志有助于识别敏感食物，控制精制碳水化合物摄入量可减少肠道产气。