静脉曲张需要做什么检查项目

静脉曲张通常需要做下肢静脉超声、静脉造影、CT静脉成像、血液凝血功能检查、踝肱指数测定等项目。

1、下肢静脉超声：

下肢静脉超声是诊断静脉曲张的首选检查，通过高频超声波可清晰显示静脉瓣膜功能、血流方向及是否存在血栓。该检查无创、操作简便，能准确评估大隐静脉、小隐静脉及深静脉系统的病变程度，为后续治疗提供依据。检查前无需特殊准备，但需暴露下肢皮肤。

2、静脉造影：

静脉造影属于有创检查，通过注射造影剂后X线摄片，可立体显示静脉全程的形态和异常交通支。适用于超声检查结果不明确或拟行手术治疗的患者，能清晰呈现静脉曲张的范围、程度及血液反流情况。检查后需加压包扎穿刺点并观察过敏反应。

3、CT静脉成像：

CT静脉成像是通过三维重建技术显示下肢静脉系统的检查方法，对复杂静脉畸形或深静脉血栓合并症具有诊断优势。检查时需要注射碘造影剂，能同时评估静脉曲张与周围组织的解剖关系，但辐射量较高且费用昂贵，通常作为二线检查手段。

4、血液凝血功能检查：

凝血功能检查包括D-二聚体、凝血酶原时间等项目，用于排查静脉曲张合并血栓形成的风险。长期静脉高压可能导致血液淤滞，凝血指标异常提示需抗凝治疗。该检查需空腹采血，若结果异常需结合临床表现综合判断。

5、踝肱指数测定：

踝肱指数通过测量踝部与上臂血压比值评估下肢动脉供血情况，可鉴别静脉曲张是否合并动脉疾病。数值低于0.9提示可能存在动脉缺血，需进一步检查。该检查操作简单无创，但需在静息状态下进行。

静脉曲张患者日常应避免久站久坐，休息时抬高下肢促进血液回流；穿着医用弹力袜可减轻症状；饮食注意补充维生素C和蛋白质以增强血管弹性；适度游泳、骑自行车等运动有助于改善循环；定期复查下肢静脉超声监测病情进展，若出现皮肤溃疡或血栓症状需及时就医。