急性白血病患者发热是什么原因

急性白血病患者发热可能由感染、白血病细胞浸润、药物反应、输血反应、肿瘤热等原因引起。

1、感染：

急性白血病患者由于骨髓造血功能异常，中性粒细胞数量减少或功能缺陷，导致免疫力低下，容易发生细菌、病毒或真菌感染。常见感染部位包括肺部、口腔、肛周等，感染是发热最常见的原因，需及时进行血培养、影像学检查等明确病原体。

2、白血病细胞浸润：

白血病细胞可浸润至全身各组织器官，释放内源性致热原，引起发热。骨髓内大量白血病细胞增殖可导致骨髓坏死，坏死物质吸收也会引起发热。这类发热通常对抗生素治疗无效，需通过化疗控制原发病。

3、药物反应：

化疗药物如阿糖胞苷、柔红霉素等在杀灭白血病细胞的同时，可能引起药物热。部分患者对粒细胞集落刺激因子等生物制剂也会出现发热反应。药物热多在用药后24小时内出现，停药后可缓解。

4、输血反应：

输血是急性白血病患者的常见支持治疗，输血后可能出现发热性非溶血性输血反应。这是由于供者白细胞与受者免疫系统相互作用所致，通常在输血后1-2小时内出现，可伴有寒战、头痛等症状。

5、肿瘤热：

白血病本身可导致肿瘤热，机制可能与白血病细胞产生致热原、细胞因子释放有关。肿瘤热多为低至中度发热，体温曲线不规则，对抗生素治疗无反应，需通过有效化疗控制白血病病情才能缓解。

急性白血病患者发热时应密切监测体温变化，保持充足水分摄入，选择易消化、高蛋白饮食增强抵抗力。注意口腔和皮肤清洁，避免感染源接触。发热期间建议卧床休息，根据医嘱使用物理降温或药物降温。任何不明原因发热都应及时就医，完善相关检查明确病因，针对性治疗。