肝衰竭可能导致手臂肿胀,但更常见的是下肢水肿。肝衰竭的典型症状包括黄疸、腹水、凝血功能障碍、肝性脑病和全身水肿。
1、黄疸:
肝衰竭时肝脏无法正常代谢胆红素,导致血液中胆红素水平升高,表现为皮肤和眼白发黄。黄疸是肝衰竭最早出现的症状之一,可能伴随尿液颜色加深和大便颜色变浅。
2、腹水:
肝功能受损导致白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压下降,液体渗出至腹腔形成腹水。患者腹部明显膨隆,可能伴有腹胀和呼吸困难。腹水严重时需要穿刺引流。
3、凝血障碍:
肝脏是凝血因子合成的主要场所,肝衰竭时凝血因子合成减少,表现为牙龈出血、鼻出血或皮下瘀斑。严重者可出现消化道出血,凝血功能检查显示PT延长。
4、肝性脑病:
肝脏解毒功能下降导致血氨升高,影响中枢神经系统功能。早期表现为性格改变、睡眠颠倒,严重时可出现意识模糊甚至昏迷。血氨检测有助于诊断。
5、全身水肿:
低蛋白血症导致液体从血管内渗出至组织间隙,通常从下肢开始,逐渐发展为全身性水肿。手臂肿胀相对少见,若出现多提示病情严重。需要限制钠盐摄入并使用利尿剂。
肝衰竭患者需严格卧床休息,饮食以高热量、低蛋白、低脂为主,限制每日钠盐摄入不超过2克。可适量食用新鲜蔬果补充维生素,避免坚硬食物以防消化道出血。每日监测体重和尿量变化,出现意识改变或出血倾向应立即就医。适当抬高水肿肢体促进回流,保持皮肤清洁预防感染。