被狂犬病狗咬一定会得狂犬病吗

被狂犬病狗咬伤不一定会感染狂犬病，实际风险与伤口暴露程度、及时处理措施、疫苗接种情况、病毒载量以及个体免疫力等因素有关。

1、暴露程度：

皮肤完整无破损的接触属于一级暴露，感染风险极低；若皮肤被咬破或黏膜接触病犬唾液（二级或三级暴露），则需立即处理伤口并接种疫苗。深部贯穿伤或头面部咬伤因神经丰富，病毒侵入中枢神经系统的风险显著增加。

2、伤口处理：

被咬后应立即用流动清水和肥皂交替冲洗15分钟，再用碘伏或酒精消毒。规范清创可清除50%以上病毒，降低感染概率。未及时清洗的伤口病毒残留量可能更高。

3、疫苗接种：

暴露后需按程序接种狂犬疫苗，我国采用“5针法”或“2-1-1”免疫程序。全程接种后抗体阳转率接近100%，即使病毒侵入也能有效中和。若既往完成过暴露前免疫，仅需加强2针。

4、病毒载量：

发病期病犬唾液病毒量最高，但病毒在外界存活时间较短。若病犬处于潜伏期或唾液干燥超过2小时，传染性大幅下降。实验室检测显示，仅约30%疑似病犬实际携带活病毒。

5、免疫状态：

免疫功能正常者接种疫苗后能产生足够抗体。但艾滋病患者、长期服用免疫抑制剂者可能应答不足，需联合注射狂犬病免疫球蛋白。儿童因血脑屏障发育不全，感染风险略高于成人。

除规范医疗处置外，咬伤后应避免剧烈运动、饮酒及辛辣饮食以免影响疫苗效果。保持伤口干燥清洁，观察10日内咬人犬是否死亡。日常远离流浪动物，为宠物犬定期接种疫苗可从根本上预防暴露风险。若出现恐水、怕风等神经症状需立即就医，狂犬病发病后致死率近100%，暴露后预防是唯一有效手段。