肩膀拉伤几个月一直疼怎么治疗

肩膀拉伤持续疼痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。肩膀拉伤长期未愈通常与损伤程度、治疗不当、慢性劳损、肩周炎、肩袖撕裂等因素有关。

1、休息制动：

急性期需立即停止肩部活动，避免提重物或过度外展动作，必要时用三角巾悬吊固定2-3周。慢性期仍要控制运动强度，睡眠时避免压迫患侧，持续制动可减少肩关节囊粘连风险。

2、物理治疗：

超短波治疗可促进局部血液循环，每日1次连续10天；超声波能软化瘢痕组织，配合扶他林软膏效果更佳。慢性期可采用蜡疗或红外线照射，每周3次以缓解深层肌肉痉挛。

3、药物治疗：

口服非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠可缓解炎症疼痛，严重者可局部注射得宝松。中药方面可选择活血化瘀的伤痛宁胶囊或云南白药气雾剂，但需警惕皮肤过敏反应。

4、康复训练：

疼痛缓解后开始钟摆练习，手持0.5-1kg重物画圈摆动。2周后增加爬墙训练，记录每日手指能达到的高度。康复后期使用弹力带进行内旋外旋抗阻练习，每周递增阻力强度。

5、手术治疗：

核磁共振显示肩袖全层撕裂超过1cm时，需行关节镜下肩峰成形术或肌腱缝合术。术后需严格佩戴支具6周，三个月内禁止投掷类运动，康复周期可能长达半年。

日常应保持肩部保暖避免受凉，睡眠时在患肩下垫软枕维持功能位。饮食多补充富含维生素C的猕猴桃、西兰花促进结缔组织修复，可适当食用三七炖鸡汤辅助化瘀。康复期间建议每周游泳2-3次，水温控制在28℃以上，避免自由泳和蝶泳姿势。若疼痛伴随夜间加重或手臂麻木，需警惕颈椎病并发症可能。