弥漫性毒性甲状腺肿的症状

弥漫性毒性甲状腺肿（格雷夫斯病）的典型症状包括甲状腺肿大、心悸、体重下降、突眼和情绪波动。症状发展通常从代谢亢进表现逐渐进展至多系统受累。

1、甲状腺肿大：

颈部前侧对称性弥漫性肿大为特征性表现，触诊质地柔软，可随吞咽上下移动。肿大程度与病情严重度不一定相关，部分患者可能伴有颈部压迫感或衣领发紧等不适。

2、心悸：

甲状腺激素过量导致交感神经兴奋，表现为静息心率增快（常超过100次/分）、心律失常或心前区不适。严重者可出现房颤等持续性心律失常，活动后症状明显加重。

3、体重下降：

基础代谢率显著增高导致能量消耗增加，患者可能在食欲正常或亢进情况下，1-3个月内体重减轻5%-10%。多伴有怕热、多汗等代谢亢进症状。

4、突眼：

约50%患者出现眼球突出、睑裂增宽等眼部改变，严重者伴眼睑水肿、结膜充血。这与自身抗体刺激眼眶成纤维细胞产生黏多糖沉积有关，可能独立于甲状腺功能异常出现。

5、情绪波动：

甲状腺激素作用于中枢神经系统可引发易怒、焦虑、失眠等精神症状，部分患者表现为注意力不集中或周期性情绪低落，症状严重程度与激素水平呈正相关。

建议患者保持高热量高蛋白饮食，每日增加300-500大卡热量摄入，适当补充钙质和维生素D。避免剧烈运动以防心律失常，选择瑜伽、散步等舒缓活动。定期监测甲状腺功能和心率，出现持续性房颤、视力急剧下降或体重骤减超过15%需立即就医。注意眼部护理，睡眠时抬高床头减轻眶周水肿，外出佩戴墨镜防止光刺激。