胆管炎胆管结石手术后如何护理

胆管炎胆管结石术后护理需重点关注伤口管理、饮食调整、活动指导、药物使用及并发症监测。

1、伤口护理：

术后保持手术切口干燥清洁，每日观察有无红肿、渗液或发热等感染迹象。引流管需固定稳妥，记录引流液颜色和量，医生评估后拔除。术后2周内避免沾水，洗澡可使用防水敷料保护。若出现切口剧痛或异常分泌物，需立即就医。

2、饮食管理：

术后24小时禁食后从流质饮食过渡，选择米汤、藕粉等低脂流食，逐步引入蒸蛋、白粥等半流质。2周后过渡到低脂普食，优先选用清蒸鱼、豆腐等易消化蛋白质，严格限制动物内脏、油炸食品。每日少量多餐，进食后出现腹胀需调整饮食结构。

3、活动指导：

术后6小时可在床上翻身活动，24小时后协助下床慢走。出院后避免提重物及剧烈运动，2个月内禁止腹部用力动作。建议每日分次步行，从每次10分钟逐渐延长至30分钟，促进肠蠕动和胆汁排泄。

4、药物使用：

遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、头孢类抗生素等药物，不可自行调整剂量。使用消炎利胆片等中成药需观察大便性状。止痛药物按需服用，出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应需停药就诊。

5、并发症监测：

警惕发热超过38.5℃、持续腹痛、陶土色大便等胆道梗阻表现。黄疸复发或尿液呈浓茶色需立即复查肝功能。术后1个月需复查腹部超声，长期随访建议每半年进行磁共振胰胆管造影检查。

术后3个月内建立规律作息，保证7-8小时睡眠。饮食遵循低脂高纤维原则，每日摄入不少于500克蔬菜，推荐冬瓜、胡萝卜等利胆食材。烹饪采用蒸煮方式，避免使用动物油。保持适度有氧运动如太极拳、散步，控制体重在BMI正常范围。戒烟限酒，保持愉悦心情，可通过冥想缓解术后焦虑。术后6个月根据复查结果逐步恢复正常生活，但需终身保持胆管健康管理意识。