甲状腺功能减退检查方法是什么

甲状腺功能减退的检查方法主要有血液检测、影像学检查、临床症状评估、抗体检测和甲状腺功能动态试验。

1、血液检测：

血液检测是诊断甲状腺功能减退的核心方法，通过测定血清中的促甲状腺激素和甲状腺激素水平判断甲状腺功能状态。促甲状腺激素升高伴随游离甲状腺素降低是原发性甲减的典型表现，三碘甲状腺原氨酸水平在疾病晚期可能下降。检测前需避免含碘食物或药物干扰，采血时间建议选择早晨空腹状态。

2、影像学检查：

甲状腺超声可观察甲状腺形态变化，典型甲减患者可见甲状腺体积缩小、回声不均。核素扫描能评估甲状腺摄碘功能，但孕妇禁用。CT或MRI适用于怀疑垂体病变导致的继发性甲减，可清晰显示垂体结构异常。

3、症状评估：

医生会系统询问怕冷、乏力、体重增加等典型症状，检查皮肤干燥、毛发稀疏、腱反射延迟等体征。特殊症状如声音嘶哑提示甲状腺肿大压迫，月经紊乱反映内分泌影响。症状严重程度采用甲减特异性量表进行量化评分。

4、抗体检测：

抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体检测可明确自身免疫性甲状腺炎的病因。抗体阳性率在桥本甲状腺炎患者中可达90%，但需注意5%健康人群也可能出现低滴度阳性。

5、功能试验：

促甲状腺激素释放激素试验可鉴别垂体性甲减，注射后无促甲状腺激素升高提示垂体病变。甲状腺摄碘率试验现已少用，主要用于碘代谢异常疾病的鉴别诊断。

确诊甲状腺功能减退后，日常需保持均衡饮食，适量增加海带、紫菜等富碘食物摄入，但避免过量。规律进行散步、瑜伽等低强度运动改善代谢，注意保暖避免受凉。每月监测体重和心率变化，按医嘱定期复查甲状腺功能。出现嗜睡、水肿加重等异常应及时就诊，孕期患者需加强胎儿监护。避免使用含硫氰酸盐的蔬菜和药物干扰甲状腺功能，保证充足睡眠有助于激素水平恢复。