两岁小孩后脑勺有个凸起的硬包

两岁幼儿后脑勺出现凸起硬包可能由外伤血肿、淋巴结肿大、骨瘤、皮脂腺囊肿或颅骨发育异常引起，需结合具体特征判断性质。

1、外伤血肿：

头部磕碰后形成的皮下血肿是最常见原因。硬包触痛明显，初期可能伴随皮肤淤青，多发生于枕部骨性隆起处。轻微血肿可通过冷敷缓解，48小时后热敷促进吸收。若硬包持续增大或出现呕吐需排除颅骨骨折。

2、淋巴结肿大：

枕部淋巴结感染性肿大常呈黄豆至蚕豆大小，质地韧硬可活动。多继发于头皮湿疹、中耳炎等感染，可能伴随低热。需治疗原发病灶，细菌感染时可使用头孢克肟颗粒等抗生素，病毒感染则需对症处理。

3、骨瘤：

颅骨良性骨瘤表现为无痛性骨性突起，生长缓慢且表面光滑。X线检查可见局部骨皮质增厚，多数无需特殊处理。若影响外观或压迫神经，可考虑骨瘤切除术等外科干预。

4、皮脂腺囊肿：

毛囊堵塞形成的囊肿质地坚硬如橡皮，与皮肤粘连但基底可推动。继发感染时会出现红肿疼痛，可外涂莫匹罗星软膏控制感染。完全清除需手术摘除囊壁，否则易复发。

5、颅骨发育异常：

颅缝早闭或骨发育不良可能导致局部颅骨隆起，常伴有头型异常。三维CT可明确诊断，轻度无需处理，严重者需颅骨重塑手术。需定期监测头围增长曲线。

日常需避免孩子抓挠硬包，选择圆角家具防止碰撞，定期测量硬包大小变化。保证每日500毫升奶制品摄入促进骨骼发育，增加三文鱼等富含维生素D食物。睡眠时调整体位避免持续压迫，发现硬包增大变软、伴随发热嗜睡等神经系统症状时需立即就医。建议每三个月复查超声监测变化，避免剧烈运动导致二次损伤。