脚踝前面的筋按压疼痛为什么

脚踝前面的筋按压疼痛可能由肌腱炎、韧带损伤、滑囊炎、骨关节炎或痛风性关节炎引起。

1、肌腱炎：

踝关节前方肌腱过度使用或反复摩擦可能导致无菌性炎症，常见于长期跑步或跳跃运动者。肌腱局部充血水肿会引发按压痛，活动时伴随牵拉感。急性期需制动休息，慢性期可通过超声波治疗促进修复。

2、韧带损伤：

距腓前韧带或三角韧带部分撕裂是常见诱因，多因踝关节内翻扭伤导致。损伤后局部毛细血管破裂形成血肿，按压时出现锐痛并伴关节稳定性下降。轻度损伤可通过弹性绷带固定，完全断裂需手术重建。

3、滑囊炎：

踝关节前方滑囊受机械刺激或感染时会发生炎症，表现为边界清晰的局限性肿痛。类风湿患者更易出现此症状，触诊时有波动感。需穿刺引流积液并注射糖皮质激素治疗。

4、骨关节炎：

胫距关节面软骨磨损后骨赘形成，可能刺激前方肌腱鞘引发疼痛。晨起僵硬感明显，X线可见关节间隙变窄。关节腔注射玻璃酸钠可改善症状，晚期需行关节融合术。

5、痛风性关节炎：

尿酸盐结晶沉积在踝关节周围肌腱时，会诱发剧烈压痛伴皮肤发红。常见于高嘌呤饮食后发作，血尿酸检测可确诊。急性期需使用秋水仙碱，慢性期需长期服用降尿酸药物。

建议每日用温水泡脚促进血液循环，避免穿高跟鞋或硬底鞋减少关节压力。可进行踝泵运动增强周围肌肉力量，疼痛持续超过三天或出现明显肿胀时应及时就医。控制体重减轻关节负荷，补充维生素C有助于结缔组织修复，睡眠时垫高患肢可减轻晨起水肿。