膀胱结石与尿道结石的区别

膀胱结石与尿道结石的主要区别在于发生部位、症状表现及治疗方法。膀胱结石位于膀胱内，尿道结石则卡在尿道中，两者在排尿障碍、疼痛特征及并发症方面存在差异。

1、发生部位：

膀胱结石形成于膀胱内，多继发于前列腺增生或神经源性膀胱等排尿功能障碍；尿道结石通常是肾结石或膀胱结石排出时嵌顿于尿道狭窄处，男性多见于前列腺部尿道或尿道外口，女性则好发于尿道中段。

2、典型症状：

膀胱结石典型表现为排尿中断伴下腹钝痛，改变体位后可继续排尿；尿道结石则出现突发性排尿困难、尿线变细或分叉，常伴随刀割样剧痛并向阴茎头或会阴部放射，部分患者可见肉眼血尿。

3、并发症差异：

膀胱结石易导致反复尿路感染、膀胱黏膜损伤甚至膀胱癌变；尿道结石可能引发急性尿潴留、尿道炎或尿道狭窄，长期梗阻可造成肾积水及肾功能损害。

4、诊断方法：

膀胱结石通过超声检查可见膀胱内强回声团伴声影，X线平片能显示多数阳性结石；尿道结石需结合尿道触诊、尿道造影或尿道镜检查，尿道探子检查时有碰触结石的硬物感。

5、治疗原则：

膀胱结石直径小于2厘米可采用体外冲击波碎石，较大结石需行经尿道膀胱镜碎石取石术；尿道结石近端可推回膀胱后按膀胱结石处理，远端结石可直接用尿道镜取石或钳夹取出，严重尿道狭窄者需先行尿道扩张。

预防结石复发需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适量补充枸橼酸钾可抑制结石形成。定期复查泌尿系超声，出现排尿异常及时就诊，避免长时间憋尿。根据结石成分分析结果调整饮食结构，尿酸结石患者应低嘌呤饮食，感染性结石需控制尿路感染。