产后抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣减退、焦虑易怒、睡眠障碍和自责自罪感四种核心症状。
1、情绪低落:
持续两周以上的显著情绪抑郁是典型表现。患者常无故流泪,对新生儿护理产生抵触,部分会出现昼重夜轻的情绪波动。这种心境改变与产后激素水平骤降有关,5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质分泌异常会直接影响情绪调节。
2、兴趣减退:
对既往热衷的事物丧失兴趣,包括回避与婴儿互动。哺乳期母亲可能出现拒绝哺乳的情况,严重者连基本生活自理都感到困难。这种状态往往伴随认知功能下降,与大脑前额叶皮层活动抑制相关。
3、焦虑易怒:
表现为过度担忧婴儿健康,反复检查呼吸体温,或对家人产生敌对情绪。部分患者会出现惊恐发作,伴随心悸、出汗等躯体症状。这与产后雌激素水平急剧下降导致的杏仁核过度活跃有关。
4、睡眠障碍:
不同于普通产后疲劳,患者多表现为入睡困难或早醒,即便婴儿安睡时仍无法休息。部分会出现睡眠节律颠倒,白天昏睡夜间清醒。这种睡眠紊乱会加剧褪黑素分泌异常,形成恶性循环。
建议每日保证30分钟日光浴促进血清素合成,适量食用三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。家人应协助记录情绪变化曲线,当症状持续超过两周或出现伤害婴儿的念头时,需立即至精神科进行汉密尔顿抑郁量表和爱丁堡产后抑郁量表评估。产后瑜伽和正念呼吸训练可作为辅助干预手段。