b超能查出附件炎吗 说说附件炎的诊断方法

B超可以辅助诊断附件炎，但需结合临床表现和其他检查综合判断。附件炎的诊断方法主要有妇科检查、实验室检测、影像学检查、病原体筛查、腹腔镜检查。

1、妇科检查：

双合诊检查是诊断附件炎的基础手段，医生通过触诊可发现附件区压痛、增厚或包块。急性期患者宫颈举痛明显，子宫活动受限，部分患者伴有脓性分泌物。慢性附件炎可能表现为附件区条索状增厚或输卵管积水形成的囊性包块。

2、实验室检测：

血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高，C反应蛋白和血沉增快。阴道分泌物镜检发现大量白细胞，pH值常大于4.5。尿妊娠试验可排除异位妊娠，部分患者需检测淋球菌核酸或衣原体抗原。

3、影像学检查：

经阴道B超能显示输卵管增粗、卵巢肿大或盆腔积液，对输卵管卵巢脓肿的诊断准确率达85%。CT检查可清晰显示炎症范围，磁共振成像对复杂盆腔感染的评估更具优势。影像学特征包括附件区混合性包块、输卵管壁增厚、盆腔脂肪密度增高等。

4、病原体筛查：

约70%急性附件炎由淋病奈瑟菌或沙眼衣原体引起，需进行宫颈分泌物培养或核酸扩增检测。合并盆腔脓肿者应做血培养，必要时行后穹窿穿刺获取脓液培养。性传播疾病高危人群建议同时检测梅毒和HIV。

5、腹腔镜检查：

作为诊断金标准，可直接观察输卵管充血水肿、脓性渗出及盆腔粘连程度。术中可同时进行病原学取样和治疗性操作，适用于诊断不明、治疗无效或疑似脓肿破裂的病例。镜下典型表现为输卵管表面纤维素性渗出、伞端闭锁或盆腔广泛粘连。

确诊附件炎后应卧床休息，避免剧烈运动加重盆腔充血。饮食选择高蛋白、高维生素的清淡食物，限制辛辣刺激食物摄入。急性期可进行下腹部冷敷缓解疼痛，慢性期建议温水坐浴促进血液循环。治疗期间禁止性生活，注意会阴部清洁卫生，定期复查炎症指标直至完全康复。