脸突然肿了硬邦邦的是怎么回事

脸部突然肿胀发硬可能由过敏反应、感染、外伤、血管性水肿或肾脏疾病等原因引起，需结合伴随症状判断具体病因。

1、过敏反应：

接触花粉、化妆品或进食海鲜等致敏物质后，肥大细胞释放组胺导致毛细血管扩张，表现为面部紧绷、皮肤发红伴瘙痒。急性期需立即脱离过敏原，口服氯雷他定等抗组胺药物，严重者需注射地塞米松。

2、细菌感染：

毛囊炎或蜂窝织炎常见于皮肤破损后金黄色葡萄球菌入侵，局部出现红肿热痛的硬结，可能伴随发热。需外用莫匹罗星软膏，口服头孢呋辛等抗生素，化脓性感染需切开引流。

3、机械性损伤：

撞击或手术后组织液渗出形成局部血肿，触诊有波动感，48小时内冷敷减少出血，后期热敷促进吸收。若持续增大需穿刺抽液，排除骨折可能。

4、血管性水肿：

遗传性或获得性C1酯酶抑制剂缺乏导致皮下疏松组织肿胀，好发于眼睑嘴唇，一般不伴瘙痒。急性发作可使用新鲜冰冻血浆，长期预防可选用氨甲环酸。

5、肾脏病变：

肾病综合征或肾功能不全时蛋白尿导致低蛋白血症，晨起眼睑水肿向下蔓延至面部，按压呈凹陷性。需检测24小时尿蛋白定量，控制血压血糖，必要时行肾穿刺活检。

日常避免高盐饮食减少水钠潴留，睡眠时抬高床头减轻面部浮肿。记录肿胀发作时间与诱因，观察是否伴随呼吸困难或尿量改变，持续24小时不缓解或出现喉头水肿需急诊处理。过敏体质者应随身携带肾上腺素笔，定期检测肝肾功能。