打胰岛素还会有糖尿病并发症吗

打胰岛素仍可能出现糖尿病并发症，糖尿病并发症的发生与血糖控制情况、病程长短、个体差异等因素有关。胰岛素治疗虽能有效控制血糖，但无法完全消除并发症风险，主要有血糖波动、胰岛素抵抗、微血管病变、大血管病变、神经病变等因素影响。

1、血糖波动：

即使使用胰岛素，血糖仍可能因饮食不规律、运动不足、应激等因素出现波动。长期血糖控制不佳会导致糖化血红蛋白升高，增加并发症风险。需定期监测血糖，调整胰岛素剂量，保持血糖稳定。

2、胰岛素抵抗：

部分患者存在胰岛素抵抗，即使注射胰岛素，血糖仍难以达标。胰岛素抵抗与肥胖、缺乏运动、遗传因素有关，可能加速并发症进展。改善生活方式、联合口服降糖药可减轻胰岛素抵抗。

3、微血管病变：

长期高血糖可损伤微小血管，引发糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等。这些病变与血糖控制不佳直接相关，表现为视力下降、蛋白尿等症状。严格控制血糖、血压可延缓病变进展。

4、大血管病变：

糖尿病患者易发生动脉粥样硬化，导致冠心病、脑卒中等大血管并发症。这些病变与胰岛素抵抗、血脂异常、高血压等多因素有关，需综合控制心血管危险因素。

5、神经病变：

高血糖可损害周围神经，导致手足麻木、疼痛等糖尿病周围神经病变。神经病变与血糖控制不佳、病程长有关，早期干预可减轻症状。

糖尿病患者需长期坚持饮食控制，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，限制高糖高脂饮食。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周至少150分钟。戒烟限酒，保持健康体重。定期筛查并发症，监测血糖、血压、血脂等指标。保持良好心态，避免过度焦虑。出现视力模糊、下肢麻木等症状时及时就医。