9个月宝宝发烧38℃怎么办

9个月宝宝发烧38℃可通过物理降温、补充水分、观察症状、药物干预、及时就医等方式处理。通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境因素、出牙期不适等原因引起。

1、物理降温：

采用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水，防止皮肤刺激或寒战。适当减少衣物包裹，保持室温在24-26℃。退热贴可辅助用于额头，但需避开眼周及皮肤破损处。体温未超过38.5℃时优先选择物理降温。

2、补充水分：

增加母乳或配方奶喂养频次，间隔1-2小时少量多次喂哺。可额外补充口服补液盐或温开水，每日液体摄入量需达到150ml/kg。观察尿量及颜色，6小时内应有1次以上淡黄色尿液。避免饮用含糖饮料，防止脱水加重。水分不足可能引发高热惊厥。

3、观察症状：

每2小时监测体温并记录变化曲线。注意是否伴随拒食、嗜睡、皮疹或呕吐。检查囟门有无膨隆，四肢是否出现花纹样发绀。持续发热超过24小时或体温波动超过1℃需警惕中耳炎、尿路感染等并发症。出现抽搐、呼吸急促应立即就医。

4、药物干预：

体温超过38.5℃可考虑使用对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液，具体用药需严格遵医嘱。两种药物间隔使用需大于4小时，24小时内不超过4次。禁止使用阿司匹林以防瑞氏综合征。用药后30分钟复测体温，下降0.5℃即为有效。

5、及时就医：

3月龄以下婴儿发热需立即就诊。发热伴喷射性呕吐、意识模糊或皮肤瘀斑提示严重感染。血常规检查可鉴别细菌或病毒感染，必要时进行尿常规及胸片检查。细菌性感染需使用头孢克洛颗粒等抗生素，病毒性感染以对症治疗为主。

保持居室空气流通，每日开窗通风2次。暂停添加新辅食，选择米糊、苹果泥等易消化食物。发热期间避免洗澡，可用温水毛巾清洁皮肤。记录每日体温变化及用药时间，就诊时携带记录本。密切观察精神状态，若持续萎靡或烦躁哭闹超过12小时需复诊。恢复期可适当补充维生素D促进免疫调节，但需避免过度保暖导致体温反复升高。