室管膜肿瘤要做什么检查

室管膜肿瘤的确诊需要进行影像学检查、病理学检查和实验室检查等综合手段。其中，MRI和CT是常用的影像学检查，病理活检是金标准，实验室检查主要用于评估患者整体健康状况。

1、影像学检查

MRI是室管膜肿瘤的首选检查方法，能够清晰显示肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系。MRIT1加权像上肿瘤呈等或低信号，T2加权像为高信号。增强扫描可见肿瘤明显强化。CT扫描也可用于初步筛查，但分辨率不及MRI，尤其对脊髓内病变显示欠佳。CT能较好地显示钙化和骨质破坏。

2、病理学检查

组织病理学检查是确诊室管膜肿瘤的金标准。通过手术或穿刺获取肿瘤组织标本，进行HE染色、免疫组化等检查。室管膜瘤细胞通常呈纺锤形或椭圆形，排列成假菊花团状，细胞核染色质细腻，核仁不明显。根据WHO分级标准，室管膜瘤分为Ⅰ-Ⅲ级，其中Ⅱ级最为常见。

3、实验室检查

血常规、肝功能、肾功能等常规检查有助于评估患者的整体健康状况。脑脊液检查对于评估肿瘤是否播散具有重要意义，但在颅内压增高时需谨慎操作。对于复发病例，可进行分子病理学检测，如检测TERT启动子突变、1p/19q联合缺失等，以指导治疗方案的制定。

室管膜肿瘤的确诊需要综合运用影像学、病理学和实验室检查等多种手段。MRI和CT是初步筛查的重要工具，病理活检是确诊的关键，分子病理学检查则有助于制定精准治疗方案。确诊后应及时进行治疗，以改善预后。对疑似室管膜肿瘤的患者应尽早就医，全面检查，明确诊断并制定个体化治疗方案。