甲亢是什么病 大脖子病是甲亢吗

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是因甲状腺激素分泌过多引起的全身代谢亢进综合征。大脖子病是地方性甲状腺肿的俗称，与甲亢属于不同疾病，但严重甲状腺肿可能合并甲亢。

1、病因机制：

甲亢最常见病因是弥漫性毒性甲状腺肿（格雷夫斯病），约占80%，属于自身免疫性疾病。甲状腺刺激性抗体激活促甲状腺激素受体，导致甲状腺滤泡细胞增生和激素过度分泌。其他病因包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎早期或垂体TSH瘤等。

2、典型症状：

患者常出现心悸、怕热、多汗、易饥多食伴体重下降等高代谢症状。神经系统表现为手抖、焦虑失眠；心血管系统可见心动过速、房颤；部分患者有突眼、胫前粘液性水肿等特征性表现。女性可能出现月经紊乱。

3、与大脖子病区别：

地方性甲状腺肿主要由碘缺乏引起，表现为甲状腺对称性肿大但功能正常。而甲亢患者甲状腺可弥漫性肿大或呈结节性增大，且伴随甲状腺毒症表现。超声检查显示甲亢患者甲状腺血流信号呈"火海征"，与单纯甲状腺肿的影像特征不同。

4、诊断方法：

确诊需检测血清游离T3、T4升高和TSH降低。TRAb抗体检测有助于鉴别格雷夫斯病，甲状腺摄碘率检查可区分甲状腺炎导致的暂时性甲亢。甲状腺超声和核素扫描能评估甲状腺形态及功能状态。

5、治疗原则：

抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可抑制激素合成，适用于轻中度患者。放射性碘治疗通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，手术治疗适用于甲状腺显著肿大或怀疑恶变者。β受体阻滞剂如普萘洛尔可快速缓解心悸等症状。

甲亢患者需保持高热量高蛋白饮食，避免含碘食物如海带紫菜。规律作息控制情绪波动，戒烟限酒减少心血管负担。定期复查甲状腺功能调整药物剂量，出现高热、心律失常等甲亢危象征兆需立即就医。合并突眼者应佩戴墨镜防光刺激，睡眠时抬高床头减轻眼部水肿。