慢性颌下腺炎下巴底下有个肿块图

1、细菌感染：

化脓性链球菌和金黄色葡萄球菌是常见致病菌，多因口腔黏膜破损或牙周感染蔓延至颌下腺。急性期表现为局部红肿热痛，可能伴随发热。需进行脓液培养后选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等，同时配合热敷促进炎症消退。

2、导管结石：

颌下腺导管内钙盐沉积形成结石，阻塞唾液排出导致腺体肿胀。典型症状为进食时肿块增大伴胀痛。直径小于5毫米的结石可通过酸味食物刺激唾液冲刷，大于8毫米需行导管切开取石术或超声碎石治疗。

3、免疫功能异常：

干燥综合征等自身免疫疾病会导致淋巴细胞浸润腺体，造成慢性无痛性肿大。需检测抗SSA/SSB抗体确诊，使用羟氯喹调节免疫，严重者需短期应用泼尼松控制炎症反应。

4、炎症扩散：

邻近扁桃体炎、智齿冠周炎等病灶可能波及颌下腺，表现为反复肿胀。需处理原发感染灶，如拔除阻生智齿、治疗慢性扁桃体炎，必要时联合使用甲硝唑抗厌氧菌治疗。

5、口腔卫生不良：

长期牙菌斑堆积易引发逆行性感染。建议每日两次巴氏刷牙法清洁，使用牙线清理牙间隙，餐后用氯己定含漱液漱口。慢性期可按摩腺体部位帮助唾液排出。

日常应保持每日2000毫升饮水量，多食用柠檬、山楂等促进唾液分泌的酸性食物，避免辛辣刺激饮食。若肿块持续增大超过两周、出现皮肤破溃或伴随持续发热，需立即就诊排除肿瘤性病变。急性发作期可暂时冰敷缓解疼痛，但禁止自行挤压肿块。