老年人半月板损伤怎么治疗 老年人半月板损伤的3个疗法须知
老年人半月板损伤可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。半月板损伤通常由退行性变、外伤、长期劳损等原因引起。
1、保守治疗:
适用于轻度撕裂或退行性损伤。急性期需制动休息,配合冰敷减轻肿胀。慢性期可进行股四头肌等长收缩训练,增强膝关节稳定性。使用支具或护膝限制关节活动,避免上下楼梯等负重动作。物理治疗如超声波、电疗可促进局部血液循环。
2、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布能缓解疼痛和炎症。硫酸氨基葡萄糖可营养软骨,延缓半月板退化。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能,减轻摩擦痛。需注意长期口服药物可能引发胃肠道副作用,严重骨质疏松者慎用激素类注射剂。
3、手术治疗:
Ⅲ度以上撕裂需关节镜下行半月板缝合或部分切除术。年轻活跃患者优先选择缝合修复,老年人广泛退变者可考虑成形术。术后需进行渐进式康复训练,早期以被动关节活动为主,6周后逐步增加负重。合并严重骨关节炎者可同期进行软骨修整或截骨矫形。
日常应控制体重减轻关节负荷,避免蹲跪动作,选择泳池行走等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D,每周2-3次30分钟膝关节周围肌群力量训练,座椅高度调整至膝关节屈曲90度为宜。出现关节交锁或突发肿胀需及时复查。