66岁大妈肩膀疼痛，以为是关节退化，医生检查后叹息：早该来检查
王阿姨最近总感觉右肩隐隐作痛，起初以为是年纪大了关节退化，就自己贴了几副膏药。没想到疼痛越来越严重，连梳头、系扣子都困难，这才去医院检查。医生看完检查报告直摇头："这不是简单的肩周炎，您早该来检查的..."
一、肩膀疼痛别急着贴膏药
1、疼痛性质要分清
钝痛、酸痛可能是肌肉劳损，但如果是夜间加重的刺痛，就要警惕其他问题。像王阿姨这种活动受限的疼痛，往往提示关节结构出了问题。
2、常见误区要避开
很多中老年人习惯性把肩痛归为"五十肩"，其实肩袖损伤、颈椎病、甚至内脏疾病都可能引起类似症状。盲目热敷或贴膏药可能加重病情。
3、危险信号要警惕
如果伴随发热、体重下降、其他关节疼痛等症状，一定要及时就医。这些可能是类风湿性关节炎或其他全身性疾病的征兆。
二、容易被忽视的三种肩痛病因
1、肩袖损伤
这是中老年人最常见的肩关节问题，约占肩痛病例的60%。主要表现是上举困难，夜间侧卧时疼痛加重。轻微损伤可以通过理疗恢复，严重撕裂可能需要手术。
2、钙化性肌腱炎
由于钙盐沉积在肌腱引起，疼痛往往突然发作且剧烈。X光检查可以明确诊断，治疗包括体外冲击波、穿刺冲洗等。
3、颈椎病放射痛
颈椎问题引起的疼痛会放射到肩部，常伴有手臂麻木。这类患者活动肩膀时疼痛反而减轻，这是与肩关节疾病的明显区别。
三、科学就诊的四个步骤
1、详细描述症状
就诊时要准确告诉医生：疼痛具体位置、持续时间、加重缓解因素、伴随症状等。王阿姨就是因为没说清楚夜间疼痛的特点，耽误了诊断。
2、做好必要检查
除了常规X光，医生可能会建议做B超或核磁共振。这些检查能清晰显示软组织病变，对诊断肩袖损伤特别重要。
3、了解治疗方案
根据病因不同，治疗可能包括：药物消炎、物理治疗、封闭注射、关节镜手术等。像王阿姨的钙化性肌腱炎，最后通过体外冲击波治疗获得缓解。
4、坚持康复训练
无论哪种治疗，后期康复锻炼都至关重要。要按医嘱进行钟摆运动、爬墙练习等，逐步恢复关节活动度。
四、日常护肩的五个要点
1、注意保暖防寒
春季温差大，肩关节受凉容易引发炎症。睡觉时可以穿护肩或把被子盖好肩膀。
2、避免突然发力
提重物或做家务时要注意姿势，不要猛地用力。晾衣服、擦高处的窗户这些动作要特别小心。
3、控制运动强度
广场舞、太极拳等运动要量力而行，感觉疼痛就该停下来。游泳时避免过度使用自由泳姿势。
4、枕头高度要合适
过高的枕头会迫使颈部前屈，加重肩部负担。建议选择8-12厘米高的枕头，保持颈椎自然曲度。
5、饮食注意补钙
适当增加奶制品、豆制品摄入，预防骨质疏松。但已经确诊钙化性肌腱炎的患者要控制钙片摄入。
肩膀疼痛看似小事，却可能隐藏着大问题。特别是中老年朋友，千万不要像王阿姨一样自行诊断用药。及时就医、明确病因，才能对症治疗少走弯路。记住医生的忠告：持续两周以上的肩痛，就该去医院检查了！
