67岁大爷发热腹泻，多次查肠镜没问题！医生痛心：病因或是罕见癌

67岁大爷反复发热腹泻，肠镜却查不出问题？这个隐匿杀手可能正在悄悄作祟！最近遇到位患者，持续低烧伴腹泻三个月，跑了三家医院做了四次肠镜都没发现异常。直到最后做了个特殊检查，才揪出真凶——一种极易被漏诊的罕见癌症。

一、这种癌症为何如此狡猾？

1、生长位置太隐蔽

不同于常见肠癌长在肠腔内，这种间质瘤偏好肠壁深层生长。就像藏在墙壁里的水管，普通肠镜根本看不到它的踪影。

2、症状太有迷惑性

初期仅表现为反复低烧、轻微腹泻，连腹痛都不明显。患者常被误诊为肠易激综合征或慢性肠炎，平均延误诊断时间长达半年。

二、哪些信号要特别警惕？

1、持续低烧找不到原因

体温长期徘徊在37.3-38℃之间，抗生素治疗无效。这种"无名热"可能是肿瘤释放的致热因子所致。

2、腹泻伴随体重下降

一个月内体重莫名减轻5%以上，大便次数增多但无脓血。肿瘤消耗营养的特性会加速体重流失。

3、贫血进行性加重

血红蛋白持续下降，补充铁剂效果不佳。肿瘤慢性出血是常见诱因。

三、确诊需要哪些关键检查？

1、增强CT扫描

普通CT容易漏诊，必须做增强扫描。造影剂能清晰显示肠壁增厚和异常血流信号。

2、超声内镜检查

就像给肠道做"B超"，能发现肠镜看不到的深层病变。探头频率选择7.5-12MHz最合适。

3、PET-CT显像

对全身代谢异常敏感，尤其适合查找原发灶不明的病例。但费用较高且有一定辐射。

四、治疗方案如何选择？

1、手术仍是首选

完整切除肿瘤组织是关键，需要保留足够安全切缘。腹腔镜手术创伤更小。

2、靶向药物显神通

伊马替尼等药物能精准抑制肿瘤生长，术前使用可缩小病灶。

3、多学科协作诊疗

需要外科、肿瘤科、影像科专家共同制定方案，个体化治疗最重要。

特别提醒：50岁以上人群若出现不明原因发热、腹泻、消瘦三联征，建议尽早就诊三甲医院消化科。记住要求医生排查胃肠道间质瘤，必要时做超声内镜或增强CT。早发现早治疗，五年生存率可达90%以上！