最近门诊遇到位30岁的程序员,小腿莫名浮肿三个月,一直以为是久坐导致,直到体检才发现肝功能异常。其实肝脏这个"沉默器官"出现问题,腿部往往比腹部更早发出警报!
一、水肿:肝脏的"求救信号"
1.脚踝肿胀最明显
肝脏合成白蛋白能力下降时,血液渗透压改变,水分会最先积聚在脚踝和足背,按压后出现明显凹陷。
2.下午加重晨起减轻
这种水肿有个典型特点:白天久站后加重,早晨起床时会缓解,和肾脏问题导致的持续水肿不同。
3.伴随皮肤发亮
严重时肿胀部位皮肤会被撑得发亮,甚至出现透明液体渗出,这时往往提示肝功能已严重受损。
二、蜘蛛痣:毛细血管在"跳舞"
1.红点周围辐射状血丝
腿部皮肤出现中心红点、周围辐射状细小血管的图案,形似蜘蛛,按压中心点会暂时消失。
2.雌激素灭活能力下降
肝脏无法正常代谢雌激素时,毛细血管异常扩张,这种痣常见于大腿内侧和膝盖后方。
3.数量反映病情程度
出现5个以上蜘蛛痣就要警惕,肝硬化患者往往全身会有数十个,像红色警报灯一样显眼。
三、皮肤瘙痒:胆汁酸的"抗议"
1.小腿前侧最剧烈
胆汁淤积时,胆汁酸盐沉积在皮肤神经末梢,小腿前侧和足背会出现顽固性瘙痒,夜间尤其明显。
2.抓挠无缓解
与普通皮肤过敏不同,这种瘙痒抓挠后反而加重,皮肤上常见抓痕但没有皮疹。
3.伴随黄色结晶
严重时瘙痒部位会出现黄色胆汁盐结晶,就像皮肤表面撒了层细小的黄砂糖。
养护建议:每天睡前观察双腿,出现上述症状及时做肝功能检查。春季养肝黄金期,多吃菠菜、西兰花等绿色食物,晚上11点前入睡比什么护肝片都管用。肝脏的代偿能力极强,等真正疼痛时就晚了!