肝癌到最后,都是怎么死的?医生叹气:多数是因为这几个并发症
当病房的监护仪发出刺耳警报时,家属们才知道原来肝癌本身很少直接致命。临床数据显示,80%的晚期肝癌患者最终都倒在这些并发症手下。
一、消化道大出血:最凶险的"定时炸.弹"
1、门静脉高压是元凶
肿瘤压迫导致门静脉压力飙升,就像被捏住的水管,最终让食管胃底静脉像气球一样鼓起破裂。一次呕血就可能超过1000ml,相当于两瓶矿泉水的血量。
2、止血比抗癌更难
即便立即进行内镜下止血,再出血率仍高达60%。很多患者不是死于肿瘤,而是倒在反复出血导致的休克上。
二、肝性脑病:清醒着"变傻"的过程
1、毒素侵蚀大脑
衰竭的肝脏无法代谢氨等物质,这些神经毒素会让患者从嗜睡逐渐发展到昏迷。最残忍的是早期患者意识清醒,能清晰感知自己认知退化。
2、容易被忽视的前兆
写字歪斜、算不清账目这些细微变化,往往是脑病最早信号。等出现胡言乱语时,氨含量通常已超标3倍以上。
三、感染:压倒骆驼的最后一根稻草
1、白细胞"罢工"现象
晚期患者中性粒细胞功能差到连最普通的大肠杆菌都对付不了。一场感冒就可能演变成致死性肺炎,抗生素都难以起效。
2、腹水感染最致命
癌性腹水是细菌的温床,一旦发生自发性腹膜炎,死亡率超过50%。患者会出现持续40℃以上的弛张热,但血常规可能显示"正常"的假象。
四、肝肾综合征:器官的多米诺骨牌
1、肾脏的"陪葬"机制
当肝血流量锐减至正常1/3时,肾脏会自动限流保肝,结果导致24小时尿量不足500ml(约一瓶矿泉水)。
2、透析也无力回天
这种肾衰不同于普通尿毒症,即便做血滤也很难改善。患者最后多因高钾血症导致心脏骤停。
五、癌痛:比死亡更可怕的折磨
1、神经被肿瘤"啃噬"
当肿瘤侵犯肝包膜或压迫腹腔神经丛时,疼痛程度堪比分娩。杜冷丁这类强阿片类药物,可能用到极量都压不住。
2、爆发痛像"电击"发作
平静时突然出现的剧痛,60%患者每天要经历3次以上。这种疼痛来得快如闪电,连镇痛泵都来不及起效。
这些并发症往往多个同时袭来,形成夺命的组合拳。现代医学能做的,就是在终末期用腹水引流、镇痛镇静等手段,让患者少些痛苦。预防永远比治疗重要,乙肝患者每3个月查一次甲胎蛋白+超声,才是真正的保命之道。