急性左心衰病人给氧时需注意氧流量、氧浓度及监测血氧饱和度,避免高浓度氧导致血管收缩和二氧化碳潴留。
急性左心衰是由于心脏泵血功能急剧下降,导致肺部淤血和缺氧的危重病症。给氧是治疗的重要环节,但需谨慎操作。氧流量通常控制在2-4升/分钟,氧浓度维持在40%-60%之间,避免高浓度氧如纯氧导致肺血管收缩,加重心脏负担。同时,需持续监测血氧饱和度,维持在90%-95%即可,过高可能抑制呼吸中枢,导致二氧化碳潴留。对于严重缺氧的病人,可采用无创通气或高流量鼻导管吸氧,必要时需气管插管机械通气。
给氧过程中需密切观察病人呼吸频率、心率及血压变化,避免氧中毒或呼吸抑制。病人应保持半卧位,减少回心血量,缓解肺部淤血。饮食上以低盐、低脂为主,避免加重心脏负担。运动方面需绝对卧床休息,待病情稳定后逐步恢复轻度活动。药物治疗包括利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油和强心药如地高辛,需在医生指导下使用。若病情持续恶化,需及时考虑手术治疗,如植入心室辅助装置或心脏移植。