肝硬化需要通过肝功能检查、影像学检查和病理学检查来确诊和评估病情。这些检查有助于了解肝脏的损伤程度、病因及并发症情况。
肝功能检查是评估肝硬化的重要方法之一,包括血清转氨酶ALT、AST、胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等指标。转氨酶升高提示肝细胞损伤,胆红素升高可能与胆汁淤积有关,白蛋白降低和凝血酶原时间延长则反映肝脏合成功能下降。影像学检查主要包括腹部超声、CT和MRI。腹部超声可以观察肝脏形态、大小及是否存在腹水;CT和MRI能更清晰地显示肝脏结构变化,如结节形成、门静脉高压等。对于疑似肝硬化的患者,肝活检是确诊的金标准,通过病理学检查可以明确肝纤维化程度及病因。胃镜检查有助于评估食管胃底静脉曲张的程度,这是肝硬化常见的并发症之一。
肝功能检查是评估肝硬化的重要方法之一,包括血清转氨酶ALT、AST、胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等指标。转氨酶升高提示肝细胞损伤,胆红素升高可能与胆汁淤积有关,白蛋白降低和凝血酶原时间延长则反映肝脏合成功能下降。影像学检查主要包括腹部超声、CT和MRI。腹部超声可以观察肝脏形态、大小及是否存在腹水;CT和MRI能更清晰地显示肝脏结构变化,如结节形成、门静脉高压等。对于疑似肝硬化的患者,肝活检是确诊的金标准,通过病理学检查可以明确肝纤维化程度及病因。胃镜检查有助于评估食管胃底静脉曲张的程度,这是肝硬化常见的并发症之一。
在确诊肝硬化后,患者需定期复查以监测病情变化。建议每3-6个月进行一次肝功能检查和腹部超声,必要时进行胃镜检查。饮食上应避免高脂肪、高盐食物,选择富含优质蛋白和维生素的食物,如鱼类、豆制品和新鲜蔬菜。适量运动有助于改善代谢,但需避免剧烈运动。药物治疗方面,抗病毒治疗适用于病毒性肝炎引起的肝硬化,如恩替卡韦、替诺福韦;利尿剂如螺内酯可用于缓解腹水;β受体阻滞剂如普萘洛尔可降低门静脉压力,预防食管胃底静脉曲张破裂出血。