宫颈原位癌的治疗以手术为主,早期发现并及时干预可以有效控制病情。宫颈原位癌是宫颈上皮内瘤变的最高级别,属于癌前病变,尚未突破基底膜,未发生浸润和转移,治愈率较高。
宫颈原位癌的发生与高危型人乳头瘤病毒HPV持续感染密切相关。HPV感染后,宫颈上皮细胞可能发生异常增生,逐渐发展为原位癌。这种病变通常没有明显症状,部分患者可能出现接触性出血或白带异常。定期进行宫颈癌筛查,如TCT和HPV检测,是早期发现宫颈原位癌的关键。
治疗宫颈原位癌的主要方法是宫颈锥切术,包括冷刀锥切和LEEP刀锥切。冷刀锥切适用于病变范围较大的患者,切除组织较多,病理检查更准确;LEEP刀锥切创伤较小,恢复较快,适合病变范围较小的患者。手术目的是彻底切除病变组织,同时保留生育功能。术后需要定期随访,监测HPV感染情况和宫颈细胞学变化,防止复发。
术后患者应注意个人卫生,避免性生活至少一个月,防止感染。保持良好的生活习惯,增强免疫力,有助于降低HPV感染风险。如果术后病理检查发现切缘阳性或病变升级,可能需要进一步治疗,如全子宫切除术。定期复查非常重要,建议每3-6个月进行一次宫颈细胞学检查和HPV检测,及时发现异常情况。