风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是心力衰竭、心房颤动和血栓栓塞。这些并发症可能严重影响患者的生活质量和预后，需及时干预和治疗。

心力衰竭：二尖瓣狭窄导致左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，逐渐影响肺循环，最终可能导致右心衰竭。患者会出现呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状。治疗上，可使用利尿剂如呋塞米减轻心脏负担，β受体阻滞剂如美托洛尔控制心率，以及血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利改善心脏功能。

心房颤动：左心房长期高压和扩张易引发心房颤动，增加血栓形成风险。心房颤动会导致心悸、头晕等症状，严重时可能诱发脑卒中。治疗包括抗心律失常药物如胺碘酮恢复窦性心律，抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药预防血栓形成，必要时可进行电复律或射频消融术。

血栓栓塞：心房颤动和左心房扩张增加了血栓形成的风险，血栓脱落可能导致脑卒中、肢体动脉栓塞等严重后果。预防措施包括长期服用抗凝药物，定期监测凝血功能，必要时进行左心耳封堵术以减少血栓来源。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症需通过药物、手术及生活方式调整综合管理。患者应定期随访，监测病情变化，避免过度劳累和感染，保持低盐饮食，适度运动以增强心肺功能。早期发现和干预是改善预后的关键。