颈动脉起始段重度狭窄挂哪个科

颈动脉起始段重度狭窄应挂血管外科或神经内科。颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，可能导致脑供血不足甚至脑卒中，需及时就医明确诊断并制定治疗方案。

颈动脉起始段重度狭窄通常由动脉粥样硬化引起，长期高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病是主要诱因。遗传因素也可能增加患病风险，家族中有心脑血管疾病史的人群需格外注意。环境因素如长期吸烟、缺乏运动、高盐高脂饮食等也会加速动脉硬化的进程。生理因素方面，随着年龄增长，血管弹性下降，斑块更容易形成。外伤或感染也可能导致血管壁损伤，进而引发狭窄。病理上，轻度狭窄可能无明显症状，但随着狭窄程度加重，可能出现头晕、视力模糊、肢体无力等症状，严重时可导致短暂性脑缺血发作或脑梗死。

治疗颈动脉起始段重度狭窄需根据具体情况选择方案。药物治疗是基础，常用药物包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，降脂药物如他汀类，以及控制血压和血糖的药物。对于症状明显或狭窄程度严重的患者，可能需要手术治疗。常见手术方式包括颈动脉内膜剥脱术CEA和颈动脉支架植入术CAS。CEA通过手术切除斑块，恢复血流；CAS则通过微创方式植入支架，撑开狭窄部位。术后需长期服用药物预防复发，并定期复查。

预防颈动脉狭窄的关键在于控制危险因素。饮食上应减少高盐、高脂食物的摄入，多吃富含纤维的蔬菜水果，如菠菜、苹果、燕麦等。运动方面，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。戒烟限酒、保持健康体重、定期体检也是重要措施。如果出现头晕、视力模糊等症状，应及时就医，避免延误治疗。