人工呼吸机禁忌症

人工呼吸机禁忌症是指某些情况下使用呼吸机可能对患者造成严重危害，甚至危及生命。常见禁忌症包括气胸、严重肺大泡、严重低血压、颅内高压等。使用呼吸机前需严格评估患者病情，避免不当使用。

气胸：气胸是人工呼吸机的绝对禁忌症之一。气胸患者胸腔内气体压力升高，使用呼吸机可能进一步增加胸腔压力，导致肺组织受压加重，甚至引发呼吸衰竭。治疗气胸需立即停止呼吸机，进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流，排出胸腔内气体，恢复肺功能。

严重肺大泡：肺大泡患者肺组织脆弱，使用呼吸机可能导致大泡破裂，引发气胸或纵隔气肿。对于此类患者，需优先选择无创通气或低压力通气模式，避免高压力通气。同时，密切监测患者呼吸状况，必要时进行手术治疗，切除病变肺组织。

严重低血压：严重低血压患者使用呼吸机可能加重循环系统负担，导致血压进一步下降，甚至休克。治疗时需优先纠正低血压，补充血容量或使用升压药物，待血压稳定后再考虑使用呼吸机。同时，选择低潮气量通气模式，减少对循环系统的干扰。

颅内高压：颅内高压患者使用呼吸机可能增加颅内压力，加重脑水肿或脑疝风险。治疗时需优先降低颅内压，使用甘露醇等脱水药物，同时选择低潮气量、低呼气末正压通气模式，避免过度通气。必要时进行颅内压监测，确保患者安全。

人工呼吸机是一种重要的生命支持设备，但在某些情况下可能对患者造成严重危害。使用前需严格评估患者病情，避免禁忌症的发生。对于存在禁忌症的患者，需优先选择其他治疗手段，确保患者安全。