肾炎浮肿主要表现为面部、眼睑、下肢等部位的水肿,尤其是晨起时眼睑浮肿明显,严重时可能伴随全身性水肿。浮肿是由于肾脏功能受损,导致体内水分和钠离子排泄障碍,液体滞留于组织间隙所致。
肾炎浮肿的发生与肾脏滤过功能下降密切相关。正常情况下,肾脏通过滤过血液排出多余水分和废物,但当肾小球受损时,滤过功能减弱,蛋白质从尿液中丢失,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内渗入组织间隙,形成水肿。肾炎患者常伴有高血压,进一步加重水钠潴留。浮肿的特点包括:晨起时眼睑和面部浮肿明显,活动后下肢水肿加重,按压后出现凹陷性水肿。严重时,水肿可能蔓延至全身,甚至出现胸腔积液或腹水。
针对肾炎浮肿,治疗需从控制原发病和缓解症状两方面入手。药物治疗方面,常用的包括利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪帮助排出多余水分;降压药如ACEI类药物控制血压,减轻肾脏负担;免疫抑制剂如环磷酰胺、糖皮质激素用于治疗免疫性肾炎。饮食调理方面,需限制盐分摄入,每日食盐量控制在3克以内,避免高盐食物如腌制食品、加工肉类;增加优质蛋白质摄入,如鸡蛋、鱼肉、豆制品,但需根据肾功能调整摄入量。生活方式上,避免过度劳累,保持适度运动如散步、瑜伽,促进血液循环,但避免剧烈运动加重肾脏负担。定期监测尿常规、肾功能和血压,及时调整治疗方案。
肾炎浮肿可能是慢性肾炎、急性肾炎或肾病综合征等疾病的表现,若浮肿持续加重或伴随尿量减少、血尿、高血压等症状,应及时就医,进行肾功能、尿常规、肾脏超声等检查,明确病因并制定针对性治疗方案。