骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体选择取决于骨折的严重程度和患者的整体健康状况。
骨质疏松性椎体压缩性骨折是由于骨密度降低导致椎体在轻微外力下发生压缩性损伤。保守治疗适用于轻度骨折或身体状况不适合手术的患者,主要包括卧床休息、佩戴支具和药物治疗。卧床休息可减轻椎体压力,佩戴支具如腰围或胸腰支具可提供外部支撑,帮助稳定脊柱。药物治疗包括钙剂、维生素D补充剂和抗骨质疏松药物如双膦酸盐、特立帕肽,以增强骨密度和减少骨折风险。对于疼痛明显的患者,医生可能会开具镇痛药物或进行神经阻滞治疗。
对于严重骨折或保守治疗无效的患者,手术治疗是更有效的选择。常见的手术方式包括椎体成形术和椎体后凸成形术。椎体成形术通过向骨折椎体注入骨水泥,快速稳定椎体并缓解疼痛。椎体后凸成形术则在注入骨水泥前先使用球囊扩张椎体,恢复椎体高度并矫正脊柱畸形。对于多节段骨折或合并神经损伤的患者,可能需要行内固定手术,如椎弓根螺钉固定术,以恢复脊柱稳定性。
预防骨质疏松性椎体压缩性骨折的关键在于早期干预和长期管理。建议50岁以上人群定期进行骨密度检查,尤其是绝经后女性和有骨质疏松家族史的人群。日常饮食中应增加富含钙和维生素D的食物,如牛奶、豆制品、鱼类和绿叶蔬菜。适量运动如步行、太极拳和抗阻力训练有助于增强骨骼强度。避免吸烟和过量饮酒,减少咖啡因摄入,这些习惯会加速骨质流失。通过综合治疗和预防措施,可以有效降低骨质疏松性椎体压缩性骨折的发生风险。