血尿酸增高是由于体内尿酸生成过多或排泄减少导致的代谢异常,可能引发痛风、肾结石等疾病。尿酸是嘌呤代谢的终产物,正常情况下通过肾脏排出体外,但当尿酸生成过多或排泄受阻时,血液中的尿酸浓度就会升高。
血尿酸增高的原因包括遗传因素、饮食习惯、生活方式和疾病影响。遗传因素可能导致尿酸代谢酶的异常,使尿酸生成增加或排泄减少。高嘌呤饮食,如红肉、海鲜、动物内脏等,会增加尿酸生成。饮酒,尤其是啤酒,会抑制尿酸排泄。肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病也会影响尿酸代谢。某些药物如利尿剂、阿司匹林等也可能导致尿酸升高。病理因素如肾功能不全、肿瘤溶解综合征等也会引起血尿酸增高。
血尿酸增高的症状可能不明显,但长期高尿酸血症可能导致痛风发作,表现为关节红肿热痛,尤其是大脚趾关节。尿酸结晶沉积在肾脏可能引发肾结石,出现腰痛、血尿等症状。严重时可能导致慢性肾病甚至肾功能衰竭。
治疗血尿酸增高需要从生活方式调整和药物治疗两方面入手。饮食上应减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、浓汤等,增加低嘌呤食物如蔬菜、水果、全谷类的比例。多喝水有助于促进尿酸排泄,建议每日饮水量在2000毫升以上。避免饮酒,尤其是啤酒和烈性酒。控制体重,适量运动如快走、游泳等有氧运动有助于改善代谢。药物治疗包括使用降尿酸药物如别嘌呤醇、非布司他,抑制尿酸生成;苯溴马隆、丙磺舒等促进尿酸排泄。对于痛风急性发作,可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药缓解症状。
预防血尿酸增高需要长期坚持健康的生活方式,定期监测血尿酸水平。对于有家族史或高危人群,应尽早进行筛查和干预。如果出现关节疼痛、血尿等症状,应及时就医,避免病情加重。通过合理的饮食、运动和药物治疗,可以有效控制血尿酸水平,降低并发症风险。