直肠癌术后放疗指征

直肠癌术后放疗的指征主要取决于肿瘤的分期、手术切除的彻底性以及是否存在高危因素。对于局部晚期直肠癌如T3-T4或N+或手术切除边缘阳性的患者，术后放疗是重要的辅助治疗手段，可降低局部复发风险。

直肠癌术后放疗的具体指征包括：肿瘤侵犯深度超过肠壁肌层T3-T4、淋巴结转移N+、手术切除边缘阳性或接近阳性<1mm、肿瘤分化程度低、脉管或神经侵犯等高危因素。对于T1-T2期且无淋巴结转移的低危患者，通常不需要术后放疗。放疗通常在术后4-6周开始，结合化疗如5-FU或卡培他滨以增强疗效。放疗方案通常为总剂量45-50.4Gy，分25-28次完成，持续5-6周。放疗期间需密切监测患者的耐受性，常见副作用包括放射性肠炎、腹泻、疲劳和皮肤反应。

直肠癌术后放疗的具体指征包括：肿瘤侵犯深度超过肠壁肌层T3-T4、淋巴结转移N+、手术切除边缘阳性或接近阳性<1mm、肿瘤分化程度低、脉管或神经侵犯等高危因素。对于T1-T2期且无淋巴结转移的低危患者，通常不需要术后放疗。放疗通常在术后4-6周开始，结合化疗如5-FU或卡培他滨以增强疗效。放疗方案通常为总剂量45-50.4Gy，分25-28次完成，持续5-6周。放疗期间需密切监测患者的耐受性，常见副作用包括放射性肠炎、腹泻、疲劳和皮肤反应。

术后放疗期间，患者需注意饮食调理，选择易消化、低纤维的食物，如米粥、蒸蛋和煮熟的蔬菜，避免辛辣、油腻和高纤维食物。保持肛周皮肤清洁干燥，使用温和的清洁剂和保湿霜。定期复查血常规和肝肾功能，监测放疗副作用。放疗结束后仍需定期随访，包括肠镜、影像学检查和肿瘤标志物检测，以便早期发现复发或转移。