胸腔闭式引流护理的关键在于保持引流通畅、预防感染和监测患者状况。护理过程中需注意无菌操作、观察引流液性质和患者生命体征,及时处理异常情况。
1、保持引流通畅
确保引流管无扭曲、压迫或堵塞,定期挤压引流管防止血块堵塞。引流瓶应低于患者胸腔水平,避免引流液逆流。每日更换引流瓶,记录引流液量、颜色和性质,发现异常及时报告
2、预防感染
严格执行无菌操作,接触引流装置前洗手并戴手套。穿刺部位每日消毒,更换敷料时注意观察有无红肿、渗液等感染迹象。引流瓶和连接管定期更换,避免交叉感染。患者出现发热、寒战等症状时,需警惕感染可能。
3、监测患者状况
密切观察患者呼吸频率、深度和节律,注意有无气促、呼吸困难等症状。监测生命体征,特别是体温变化,警惕感染或并发症。观察患者面色、精神状态,评估疼痛程度,必要时给予止痛处理。
4、体位护理
患者应采取半卧位,有利于呼吸和引流。避免大幅度活动,防止引流管移位或脱落。协助患者翻身时,注意保护引流管,避免牵拉。鼓励患者深呼吸和有效咳嗽,促进肺复张。
5、引流液管理
准确记录引流液的量、颜色和性质,发现异常及时报告。血性引流液需警惕活动性出血,脓性引流液提示感染可能。引流液突然减少或停止,需检查引流管是否堵塞或移位。
6、心理护理
向患者及家属解释引流的目的和注意事项,减轻焦虑情绪。鼓励患者表达不适,及时解决其疑虑。提供安静舒适的休养环境,促进患者身心放松。
胸腔闭式引流护理需要专业、细致和耐心,护理人员应具备相关知识技能,严格执行操作规范。通过全面、优质的护理,可有效预防并发症,促进患者康复。护理过程中需密切观察患者变化,及时发现处理异常情况,确保引流安全有效。同时要加强与患者的沟通,提供心理支持,提高患者依从性,共同促进康复进程。