治疗肝癌的方法主要包括手术切除、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段。根据肝癌的分期、患者的身体状况以及肿瘤的具体位置,医生会制定个性化的治疗方案。
1、手术切除是早期肝癌的主要治疗方式。对于肿瘤局限于肝脏且肝功能较好的患者,手术切除可以有效清除肿瘤,提高生存率。常见的手术方式包括肝叶切除术、肝脏移植术等。肝脏移植适用于肿瘤体积较小且未发生转移的患者,通过移植健康的肝脏替代病变肝脏。
2、放射治疗利用高能射线杀死癌细胞或抑制其生长,常用于无法手术切除的肝癌患者。放射治疗包括立体定向放射治疗SBRT和传统外照射治疗。SBRT技术精准,能减少对周围正常组织的损伤,适用于局部晚期肝癌患者。传统外照射治疗则用于缓解疼痛和肿瘤压迫症状。
3、靶向治疗通过抑制肿瘤生长所需的关键分子来发挥作用,常用药物包括索拉非尼、仑伐替尼和瑞戈非尼。索拉非尼是全球首个获批的肝癌靶向药物,能抑制肿瘤血管生成和细胞增殖。仑伐替尼适用于索拉非尼耐药的患者,瑞戈非尼则用于晚期肝癌的二线治疗。
4、免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来对抗癌细胞,常用药物包括PD-1抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利珠单抗。免疫治疗适用于晚期肝癌患者,尤其对传统治疗无效的患者有较好效果。帕博利珠单抗和纳武利珠单抗能阻断肿瘤细胞的免疫逃逸机制,增强免疫细胞对癌细胞的杀伤作用。
肝癌的治疗需要根据患者的具体情况综合选择,早期诊断和及时治疗是提高疗效的关键。定期体检、保持健康的生活方式以及积极治疗基础肝病有助于降低肝癌的发生风险。对于高危人群,如慢性肝炎患者,应定期进行肝脏超声和甲胎蛋白检测,以便早期发现和治疗肝癌。