骨质疏松是由于骨密度降低和骨微结构破坏导致的骨骼脆弱性疾病,常见于中老年人群。其发生与遗传、环境、生理、外伤及病理因素密切相关。
骨质疏松的病因包括遗传、环境、生理、外伤和病理因素。遗传因素中,家族史是重要风险,父母有骨质疏松病史的人患病风险更高。环境因素如长期缺乏阳光照射导致维生素D不足,影响钙吸收;吸烟、酗酒、高盐饮食等不良生活习惯也会加速骨质流失。生理因素中,女性绝经后雌激素水平下降,骨代谢失衡,骨质流失加快;年龄增长导致骨重建能力下降,骨量逐渐减少。外伤如骨折后长期卧床或活动减少,骨代谢失衡,骨密度下降。病理因素包括甲状腺功能亢进、糖尿病、类风湿性关节炎等慢性疾病,长期服用糖皮质激素等药物也会导致骨质疏松。
预防和治疗骨质疏松需要多管齐下。药物治疗方面,钙剂和维生素D是基础,如碳酸钙、骨化三醇等;抗骨吸收药物如双膦酸盐、降钙素等可抑制破骨细胞活性;促骨形成药物如甲状旁腺激素类似物可促进骨形成。饮食上,多摄入富含钙和维生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海鱼等;避免高盐、高糖、高咖啡因饮食。运动方面,负重运动如步行、慢跑、跳绳等有助于增强骨密度;抗阻训练如举哑铃、弹力带练习可提高肌肉力量,保护骨骼。同时,戒烟限酒、避免久坐、定期进行骨密度检测也是重要措施。
骨质疏松的预防和治疗需要长期坚持,早期干预尤为重要。中老年人应定期进行骨密度检查,发现问题及时就医。日常生活中,保持均衡饮食、适量运动、良好生活习惯是预防骨质疏松的关键。对于已经确诊的患者,应在医生指导下规范用药,结合饮食和运动干预,延缓病情进展,降低骨折风险。