肩周炎的概念及好发人群

肩周炎是一种以肩关节疼痛和活动受限为主要表现的慢性疾病，好发于50岁左右的中老年人，尤其是女性。肩周炎的发生与肩关节周围软组织退行性变、慢性劳损、外伤等因素密切相关。

肩周炎的病因复杂，主要与肩关节周围软组织的退行性变有关。随着年龄增长，肩关节周围的肌腱、韧带和滑囊逐渐发生退行性改变，导致组织弹性下降、血液循环变差，容易发生炎症和粘连。长期过度使用肩关节或姿势不良也会增加肩周炎的风险，例如长时间伏案工作、频繁抬举重物等。外伤是另一个重要诱因，肩部受到撞击或扭伤后，可能引发局部炎症反应，进而发展为肩周炎。糖尿病、甲状腺疾病等代谢性疾病患者也更容易发生肩周炎，因为这些疾病会影响组织的修复能力。

肩周炎的治疗需要根据病情严重程度采取综合措施。药物治疗方面，常用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛和炎症；对于疼痛严重的患者，可短期使用糖皮质激素局部注射；肌肉松弛剂如氯唑沙宗也有助于缓解肌肉痉挛。物理治疗是重要手段，包括热敷、超声波治疗、电疗等，可以改善局部血液循环，促进炎症吸收。运动疗法对恢复肩关节功能至关重要，推荐进行钟摆运动、爬墙运动、肩关节外展运动等，每天坚持15-20分钟。对于保守治疗效果不佳的患者，可能需要考虑手术治疗，如关节镜下松解术、关节囊扩张术等。

预防肩周炎需要注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势工作。适当进行肩部锻炼，如游泳、太极拳等，可以增强肩部肌肉力量。注意肩部保暖，避免受凉。对于已经出现肩部不适的人群，应及时就医，早期干预可以显著改善预后。控制基础疾病如糖尿病、甲状腺疾病等也有助于预防肩周炎的发生。