脂肪肝怎么分轻重

脂肪肝的轻重程度主要通过肝脏脂肪含量、肝功能指标及影像学检查来区分，轻者表现为单纯脂肪堆积，重者可能伴随炎症、纤维化甚至肝硬化。区分轻重有助于制定针对性治疗方案，避免病情恶化。

1、轻度脂肪肝：肝脏脂肪含量超过5%，但未超过33%，肝功能指标基本正常，影像学检查显示肝脏轻度增大，回声增强。患者通常无明显症状，可能仅表现为轻微乏力或右上腹不适。治疗方案以生活方式干预为主，包括控制饮食、增加运动、戒酒等。饮食建议选择低脂、低糖、高纤维的食物，如全谷物、蔬菜、水果；运动推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。

2、中度脂肪肝：肝脏脂肪含量在33%-66%之间，肝功能指标可能出现轻微异常，如ALT、AST轻度升高，影像学检查显示肝脏中度增大，回声明显增强。患者可能出现疲劳、食欲不振、腹胀等症状。除生活方式干预外，需结合药物治疗，如维生素E、多烯磷脂酰胆碱、二甲双胍等，以改善肝功能和减少脂肪堆积。

3、重度脂肪肝：肝脏脂肪含量超过66%，肝功能指标显著异常，影像学检查显示肝脏明显增大，回声显著增强，可能伴随肝纤维化或肝硬化迹象。患者症状明显，如黄疸、腹水、肝区疼痛等。治疗需综合生活方式干预、药物治疗及手术治疗。药物治疗包括熊去氧胆酸、水飞蓟素、吡格列酮等；手术治疗适用于严重肝硬化患者，如肝移植。

脂肪肝的轻重程度与生活方式、遗传因素、代谢紊乱等多方面相关。早期发现和干预是防止病情恶化的关键。定期体检、合理饮食、适量运动、避免酗酒是预防和控制脂肪肝的有效措施。对于已确诊的患者，需根据病情严重程度制定个性化治疗方案，并定期复查，监测病情变化。