痛风性关节炎各阶段该如何治疗

痛风性关节炎的治疗需根据疾病的不同阶段采取针对性措施，包括急性期缓解疼痛、间歇期控制尿酸水平以及慢性期预防并发症。核心治疗包括药物治疗、饮食调整和生活方式干预。

急性期治疗：急性期以缓解疼痛和炎症为主。常用药物包括：非甾体抗炎药NSAIDs：如布洛芬、萘普生，可快速减轻疼痛和炎症。秋水仙碱：适用于对NSAIDs不耐受的患者，但需注意胃肠道副作用。糖皮质激素：如泼尼松，用于无法使用NSAIDs或秋水仙碱的患者，可通过口服或关节内注射给药。间歇期治疗：间歇期目标是降低血尿酸水平，预防痛风发作。常用药物包括：别嘌呤醇：抑制尿酸生成，需从小剂量开始，逐步调整。非布司他：适用于对别嘌呤醇不耐受的患者，降尿酸效果显著。苯溴马隆：促进尿酸排泄，适用于尿酸排泄减少型患者。慢性期治疗：慢性期需预防痛风石形成和关节损伤。治疗重点包括：长期降尿酸治疗：维持血尿酸水平在360μmol/L以下，预防痛风石溶解和关节损伤。饮食调整：限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜，增加低脂乳制品和富含维生素C的食物。生活方式干预：控制体重、戒酒、多饮水每日2000ml以上，避免剧烈运动。

痛风性关节炎的治疗需根据疾病阶段制定个性化方案，急性期以缓解症状为主，间歇期和慢性期则需长期控制尿酸水平。患者应定期监测血尿酸，遵医嘱用药，并结合饮食和生活方式调整，以降低复发风险，改善生活质量。