反流性食管炎的症状和表现
反流性食管炎的主要症状包括烧心、反酸和胸痛，治疗需从药物、生活方式调整和饮食管理入手。
1、烧心是反流性食管炎的典型症状，表现为胸骨后或上腹部的灼热感，尤其在饭后或躺下时加重。烧心的原因是胃酸反流至食管，刺激食管黏膜。为缓解烧心，可服用抗酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑或艾司奥美拉唑。同时，避免高脂肪、辛辣食物和咖啡因，少食多餐，睡前2-3小时不进食。
2、反酸是指胃内容物反流至口腔或咽部，常伴有酸味或苦味。反酸的发生与食管下括约肌功能失调有关。治疗反酸可使用促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利或甲氧氯普胺，帮助加快胃排空，减少反流。避免穿紧身衣物，保持体重在正常范围，有助于减轻症状。
3、胸痛是反流性食管炎的常见表现，可能被误认为是心脏疾病。胸痛通常位于胸骨后，可能放射至背部或肩部。为缓解胸痛，可使用质子泵抑制剂PPI如兰索拉唑、泮托拉唑或雷贝拉唑，减少胃酸分泌。同时，调整睡姿，将床头抬高15-20厘米，减少夜间反流。
4、反流性食管炎还可能导致吞咽困难、咳嗽和咽喉不适等症状。吞咽困难多因食管炎症或狭窄引起，需及时就医进行内镜检查。咳嗽和咽喉不适则与胃酸反流刺激呼吸道有关，可使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁或西咪替丁，抑制胃酸分泌。
反流性食管炎的治疗需综合药物、生活方式调整和饮食管理。及时就医，明确诊断，制定个性化治疗方案，可有效缓解症状，预防并发症。长期管理包括定期随访、避免诱因和坚持健康的生活方式。
