手上长痛风石是由于尿酸结晶在关节或软组织中沉积形成的,治疗需要从控制尿酸水平和缓解症状两方面入手。痛风石的出现通常与长期高尿酸血症有关,尿酸水平过高会导致尿酸盐在关节、软组织等部位沉积,形成硬块或结节。痛风石不仅影响外观,还可能引发疼痛、关节变形甚至功能障碍。治疗的关键在于降低尿酸水平、溶解痛风石以及预防复发。
控制尿酸水平是治疗痛风石的核心。药物治疗是主要手段,常用的药物包括别嘌呤醇、非布司他和苯溴马隆。别嘌呤醇通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平,适合长期使用;非布司他是一种新型降尿酸药物,效果显著且副作用较少;苯溴马隆则通过促进尿酸排泄发挥作用,适合尿酸排泄减少的患者。除了药物,饮食调整也至关重要。减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜和红肉,增加低脂乳制品、蔬菜和水果的摄入,有助于降低尿酸水平。同时,多喝水可以促进尿酸排泄,建议每天饮水量保持在2000毫升以上。
缓解痛风石引起的症状和改善关节功能也是治疗的重要部分。对于急性痛风发作,可以使用非甾体抗炎药如布洛芬、秋水仙碱或糖皮质激素来缓解疼痛和炎症。对于较大的痛风石,尤其是影响关节功能或外观的,可以考虑手术治疗。手术方式包括痛风石切除术、关节镜清理术和关节置换术。痛风石切除术适用于局部痛风石较大且影响功能的患者;关节镜清理术可以清除关节内的尿酸盐结晶,改善关节活动度;关节置换术则适用于关节严重破坏的患者。
预防痛风石复发需要长期坚持健康的生活方式。除了饮食控制和药物治疗,适当运动也有助于控制体重和改善代谢。建议选择低强度运动,如散步、游泳或瑜伽,避免剧烈运动以免诱发痛风发作。定期监测尿酸水平,根据医生建议调整药物剂量,是预防复发的关键。如果痛风石持续增大或出现感染、破溃等情况,应及时就医,避免病情进一步恶化。