息肉长多大就必须割了

息肉的大小并不是唯一的决定因素，是否切除还需结合其类型、位置、症状及恶变风险综合评估。通常，直径超过1厘米的息肉或存在恶变倾向时，医生会建议切除。治疗方式包括内镜下切除、手术切除等，具体方案需根据患者情况制定。

1、息肉的类型与大小

息肉分为多种类型，如腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉等。腺瘤性息肉恶变风险较高，即使较小也可能需要切除。炎性息肉和增生性息肉通常为良性，若直径较小且无症状，可定期观察。直径超过1厘米的息肉，无论类型，都建议切除以降低恶变风险。

2、息肉的位置与症状

息肉的位置也影响治疗决策。例如，肠道息肉若位于易出血或梗阻的部位，即使较小也可能需要切除。胃息肉若引起胃痛、消化不良等症状，也需及时处理。无症状的息肉可根据大小和类型决定是否切除。

3、恶变风险的评估

息肉是否切除还需评估其恶变风险。腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤等恶变风险较高，建议尽早切除。对于低风险息肉，若直径较小且无恶变倾向，可定期随访。医生会通过内镜检查、病理活检等方式评估风险。

4、治疗方法的选择

内镜下切除术是常见方法，适用于直径较小的息肉，如内镜下黏膜切除术EMR或内镜下黏膜剥离术ESD。对于较大或位置复杂的息肉，可能需手术切除。术后需定期复查，以防复发。

息肉的治疗需结合大小、类型、位置及恶变风险综合评估，建议在医生指导下选择合适方案，并定期随访以降低风险。