骨放线菌病如何治疗

骨放线菌病是一种由放线菌感染引起的慢性化脓性骨病，治疗需结合抗生素、手术及支持疗法。核心治疗包括长期抗生素使用、手术清创及营养支持。

抗生素治疗：骨放线菌病的首选治疗是长期使用抗生素，通常需要持续数月甚至一年以上。常用药物包括青霉素、四环素类和克林霉素。青霉素是首选药物，剂量需根据病情调整，通常采用静脉注射后转为口服。对于青霉素过敏的患者，四环素类或克林霉素可作为替代方案。抗生素治疗的关键在于足量、足疗程，以防止复发。

手术治疗：当骨放线菌病导致骨质破坏、脓肿形成或窦道时，手术干预是必要的。手术方式包括清创术、病灶切除术和植骨术。清创术用于清除坏死组织和感染灶，病灶切除术则适用于局部骨质破坏严重的患者。植骨术可用于修复骨缺损，促进骨愈合。手术后仍需配合抗生素治疗，以彻底清除感染。

支持疗法：骨放线菌病的治疗过程中，营养支持和免疫调节同样重要。患者需摄入高蛋白、高维生素的饮食，如鸡蛋、牛奶、鱼类及新鲜蔬果，以增强免疫力。适当补充维生素D和钙剂有助于促进骨修复。对于免疫功能低下的患者，可考虑使用免疫增强剂，如胸腺肽或干扰素，以提高抗感染能力。

骨放线菌病的治疗需要综合抗生素、手术及支持疗法，患者应严格遵循医嘱，定期复查，确保感染彻底清除。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。