肺纤维化的治疗方法包括药物治疗、氧疗和肺康复,严重患者可考虑肺移植。治疗方法需根据病情严重程度、病因和患者身体状况综合判断,早期干预效果更佳。
1.药物治疗是肺纤维化的主要手段之一。抗纤维化药物如尼特达尼布和吡非尼酮是目前常用药物,能减缓疾病进展。糖皮质激素如泼尼松可用于减轻炎症反应,但在某些类型肺纤维化中效果有限。免疫抑制剂如环磷酰胺或硫唑嘌呤可用于免疫相关肺纤维化,但需监测副作用。
2.氧疗对缓解呼吸困难和提高生活质量有重要作用。长期氧疗建议血氧饱和度低于88%的患者使用,每天使用时间超过15小时效果更佳。居家氧疗设备包括氧气瓶、制氧机和便携式氧浓缩器,需根据患者活动需求选择合适设备。
3.肺康复治疗能改善肺功能和运动耐力。呼吸训练包括腹式呼吸、缩唇呼吸和深慢呼吸,可增加肺通气量。运动训练推荐步行、太极和骑自行车等有氧运动,每周3-5次,每次30-60分钟。心理支持也很重要,可减轻焦虑抑郁情绪。
4.终末期肺患者可考虑肺移植手术。单肺移植常用于老年患者,心肺移植适用于合并严重心脏疾病者,双肺移植对年轻患者效果更好。手术前需评估身体状况,术后需终身服用免疫抑制剂。
肺纤维化治疗需要个体化方案,定期随访监测病情变化至关重要。患者应戒烟、接种流感疫苗和肺炎疫苗,保持健康的生活方式。及时就诊、配合治疗能有效改善预后,提高生活质量。