胰十二指肠切除术后并发症

胰十二指肠切除术后并发症主要包括胰瘘、胃排空延迟和感染，需通过规范治疗和护理进行预防和改善。

1、胰瘘是术后常见并发症，发生率较高，主要因为胰腺与肠道吻合口愈合不良导致胰液外漏。早期症状包括腹痛、发热和腹腔引流液异常。治疗上，可通过禁食、胃肠减压、静脉营养支持以及生长抑素类似物控制胰液分泌。必要时进行介入引流或二次手术修复吻合口。

2、胃排空延迟术后亦较常见，表现为术后7天后仍无法正常进食或腹胀呕吐。病因与手术创伤、迷走神经损伤和胃肠激素紊乱有关。改善方式包括药物治疗，如甲氧氯普胺、多潘立酮促进胃肠蠕动，配合针刺疗法和早期肠内营养恢复胃肠道功能。

3、感染是术后重大并发症之一，包括切口感染、腹腔脓肿和肺部感染。危险因素包括手术时间长、患者免疫力低下和术后引流不畅。预防感染需严格无菌操作，术后合理使用抗生素，保持切口清洁干燥，鼓励患者早下床活动促进康复。

4、患者术后应密切监测生命体征和引流液性状，发现异常及时处理。饮食上从清流质逐步过渡至半流质，避免高脂高糖食物。心理支持也很重要，帮助患者建立信心，积极配合治疗。家属需学习相关护理知识，协助患者康复。

胰十二指肠切除术后并发症虽常见，但通过规范的手术操作、细致的术后护理和及时的治疗干预，多数患者可顺利康复。患者应积极配合医护治疗，保持良好心态，逐步恢复健康。